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English to Spanish - Standard rate: 0.08 USD per word Spanish to English - Standard rate: 0.08 USD per word
English to Spanish: HIPPA General field: Law/Patents Detailed field: Law (general)
Source text - English Hill Country Christian Counseling Center, Inc.
New Hope
1127 East Main St., Suite 100
Kerrville, Texas 78028
Office: 830-257-3009 Fax: 888-605-9651
www.newhopecounselingtx.org
HIPAA Notice of Privacy Practices
This notice tells you how we make use of your protected health information, hereafter referred to as PHI, at New Hope, how we might disclose your PHI to others, and how you can access your PHI. Please review this notice carefully and feel free to ask for clarification about anything presented here you might not understand. The privacy of your health information is very important to us and we want to do everything possible to protect that privacy.
We have a legal responsibility under the laws of the United States and the state of Texas to keep your health information private. Our responsibility is to give you this notice about our privacy practices, and to follow the practices in this notice.
This notice was most recently revised on July 12, 2021, and will be in effect until we deem the need to revise it further. We have the right to revise any of these privacy practices as long as those changes are permitted or required by law.
Any changes in our privacy practices will affect how we protect the privacy or your health information. This includes health information we will receive about you or that we create here at New Hope. These changes could also affect how we protect the privacy of any of your health information we had before these changes. When we make any of these changes, we will also change this notice. Current copies are available on the New Hope website and are available by request at no charge to you.
If you have any questions or concerns about the material in this document, please ask us for assistance, which we will provide at no charge to you.
By signing this document, you are agreeing with the disclosure policies and procedures
New Hope has set forth concerning your protected health information.
Here are some examples of how we use and disclose information about your health information. We may use or disclose your health information:
To the Individual – to individuals (or their personal representatives) specifically when they request access to, or an accounting of disclosures of their protected health information. When you request access to your PHI, we are required, in most cases, to disclose your information. This also includes anyone you give us written authorization to have your health information, for any reason you want. You may revoke this authorization in writing anytime you want. When you revoke an authorization, it will only affect your information from that point on.
Required Disclosures to Others – New Hope is required to disclose a client’s protected health information (PHI), without an individual’s authorization, for the following purposes or situations:
Public Interest and Benefit Activities include, but are not limited to:
• Abuse, Neglect, or Exploitation – If there are concerns about the abuse, neglect, or exploitation of a child (age 17 or younger), a person 65 years old or older, or a person with a disability, then a mandatory report to Child Protective Services (CPS), Adult Protective Services (APS), a law enforcement agency and/or any other appropriate federal, state, or local agency will be made.
• Serious Threat to Health or Safety – New Hope may disclose PHI that is necessary to prevent or lessen a serious and imminent threat to a person or the public, when such disclosure is to someone who is believed to be able to prevent or lessen the threat (including the target of the threat).
• Judicial and Administrative Proceedings – Order from a court or administrative tribunal, a subpoena or other lawful process. This includes, but is not limited to: child custody cases, CPS or APS involved cases, suits in which the mental health of a party is in issue, a negligence suit brought by the client against the therapist, and/or the filing of a complaint with a licensing board or other state or federal regulatory authority.
• Law Enforcement Purposes – Including but not limited to requests as required by law, such as court orders, court-ordered warrants, subpoenas, and administrative requests.
• New Hope may disclose PHI to health oversight agencies for purposes of legally authorized health oversight activities, such as audits and investigations necessary for oversight of the health care system and government benefit programs.
• In any case that the U.S. Department of Health & Human Services is undertaking a compliance investigation or review or enforcement action related to the HIPAA Privacy and Security Rule.
Required by Law – Covered entities may use and disclose protected health information without individual authorization as required by law (including by statute, regulation, or court orders). In cases that mandate a report, such as a CPS or APS report, there is no discretion on the part of the therapist to not report. Mandatory reports are legal requirements and the therapist is compelled to make the report, irrespective of the wishes of the client, family, guardian, therapist, agency, etc.
Permitted Disclosures to Others – New Hope is permitted, but not required, to use and disclose a client’s Personal Health Information (PHI), without an individual’s authorization for the following purposes or situations:
Treatment, Payment, and Health Care Operations – New Hope may use and disclose PHI for its own treatment, payment, and health care operations activities. We also may disclose PHI for the treatment activities of any health care provider, the payment activities of another covered entity, or the health care operations of another covered entity involving either quality or competency assurance activities or fraud and abuse detection and compliance activities, if New Hope and the covered entity have or had a relationship with the individual and the protected health information pertains to the relationship; including but not limited to:
• Treatment – is the provision, coordination, or management of health care and related services for an individual by one or more health care providers, including consultation between providers regarding a patient and referral of a patient by one provider to another. We may communicate with: other health care agencies and providers for the purposes of ensuring a continuity of care for your health care; your physician or another healthcare provider who is also treating you; anyone on our staff involved in your treatment program; and/or the referral agency.
• Health Care Operations – any of the following activities: (a) quality assessment and improvement activities, including case management and care coordination; (b) competency assurance activities and quality improvement services, including provider performance evaluation, clinical supervision, credentialing, accreditation, certification, and licensing; (c) conducting or arranging for medical reviews, audits, or legal services, including fraud and abuse detection and compliance programs; (d) specified insurance functions, such as underwriting, risk rating, and reinsuring risk; (e) business planning, development, supervision, management, and administration; and (f) business management and general administrative activities of the entity, including but not limited to: de-identifying protected health information, creating a limited data set, and certain fundraising for New Hope. We may communicate with our own staff or external staff in connection with New Hope’s operations.
• Payment – encompasses activities of a health care provider to obtain payment or be reimbursed for the provision of health care to an individual. We may communicate with a third party payer or yourself to receive payment for services we provide for you.
Public Interest and Benefit Activities – including, but not limited to:
• Sexually Transmitted Diseases – including HIV/AIDS, chancroid, chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhea, and syphilis infections.
• Essential Government Functions – an authorization is not required to use or disclose PHI for certain essential government functions. Such functions include: assuring proper execution of a military mission, conducting intelligence and national security activities that are authorized by law, providing protective services to the President, making medical suitability determinations for U.S. State Department employees, protecting the health and safety of inmates or employees in a correctional institution, and determining eligibility for or conducting enrollment in certain government benefit programs.
• Law Enforcement Purposes – New Hope may disclose protected health information to law enforcement officials for law enforcement purposes under the following circumstance, and subject to specified conditions: to identify or locate a suspect, fugitive, material witness, or missing person; in response to a law enforcement official’s request for information about a victim or suspected victim of a crime; to alert law enforcement of a person’s death, if New Hope suspects that criminal activity caused the death; when New Hoppe believes that PHI is evidence of a crime that occurred on its premises; and by a provider in a medical emergency not occurring on New Hope premises, when necessary to inform law enforcement about the commission and nature of a crime, the location of the crime or crime victims, and the perpetrator of the crime.
• Workers’ Compensation – New Hope may disclose PHI as authorized by, and to comply with, workers’ compensation laws and other similar programs providing benefits for work-related injuries, illnesses, claims, or cases.
Opportunity to Agree or Object – Informal permission may be obtained by asking the individual outright, or by circumstances that clearly give the individual the opportunity to agree, acquiesce, or object. Where the individual is incapacitated, in an emergency situation, or not available, covered entities generally may make such uses and disclosures, if in the exercise of their professional judgement, the use or disclosure is determined to be in the best interests of the individual. We may communicate with a family member, a person responsible for your care, or your personal representative in the event of an emergency. If you are present in such a case, we will give you an opportunity to object. If you object, or are not present, or are incapable of responding, we may use our professional judgement, in light of the nature of the emergency, to go ahead and use or disclose your health information in your best interest at the time. In so doing, we will only use or disclose the aspects your health information that is necessary to respond to the emergency.
Incident to an Otherwise Permitted Use and Disclosure – A use or disclosure of this information that occurs as a result of, or as “incident to,” an otherwise permitted use or disclosure is permitted as long as New Hope has adopted reasonable safeguards as required by the Privacy Rule, and the information being shared was limited to the “minimum necessary,” as required by the Privacy Rule.
Most uses and disclosures of psychotherapy notes for treatment, payment, and health care operations purposes require an authorization. Psychotherapy notes are not the same as progress notes.
We will not use your health information in any of New Hope’s marketing, development, public relations, or related activities without your written authorization. We cannot use or disclose your health information in any ways other than those described in this notice or otherwise required by law unless you give us written permission.
As a client of New Hope Counseling Center, you have these important rights:
A. With limited exceptions, you can make a written request to inspect your Personal Health Information (PHI) that we have on file for our use.
B. You can ask us for copies of the PHI mentioned in section “A” above.
C. You have a right to a copy of this notice at no charge.
D. You can make a written request to have us communicate with you about your health information by alternative means, at an alternative location. (An example would be if you request that we contact you on an alternative phone number other than your primary number, or if your primary language is not spoken at New Hope.) Your written request must specify the alternative means and location.
E. You can make a written request that we place other restrictions on the ways we use or disclose your health information. We may deny any or all of your requested restrictions. If we agree to these restrictions, we will abide by them in all situations except those which, in our professional judgment, constitute an emergency.
F. You can make a written request that we amend the information in section “A” above.
G. If we approve your written amendment, we will change our records accordingly. We will also notify anyone else who may have received this information, and anyone else of your choosing.
H. If we deny your amendment, you can place a written statement in our records disagreeing with our denial of your request.
I. You may make a written request that we provide you with a list of those occasions where we or our business associates disclosed your health information for purposes other than treatment, payment, or New Hope’s operations. This can go back as far as six years prior to the date of request.
J. If you believe we have violated any of your privacy rights, or you disagree with a decision we have made about any of your rights in this notice, you may file a written complaint to the following person:
Operations Manager
New Hope Counseling Center
1127 E. Main St., Suite 100
Kerrville, TX 78028
K. You may also submit a written complaint to the Department of State Health Services by writing to:
Texas Department of State Health Services
Mail Code 1982
P.O. Box 149347
Austin, TX 78714-9347
New Hope can deny an individual access to PHI for the following reasons:
• A licensed health care professional has determined in the exercise of professional judgment that the access requested is reasonably likely to endanger the life or physical safety of the individual or another person. This ground for denial does not extend to concerns about psychological or emotional harm (e.g., concerns that the individual will not be able to understand the information or may be upset by it).
• The request is for psychotherapy notes, or information compiled in reasonable anticipation of, or for use in, a legal proceeding.
Client Print Name Signature Date
New Hope Staff Print Name Signature Date
Translation - Spanish Hill Country Christian Counseling Center, Inc.
New Hope
1127 East Main St., Suite 100
Kerrville, Texas 78028
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Aviso de las políticas de privacidad HIPPA (Health Insurance and Portability Act)
Ley de portabilidad y responsabilidad del seguro médico
Este aviso le hace saber cómo en New Hope utilizamos su información protegida de salud, en lo sucesivo IPS, cómo podríamos dar a conocer su IPS a otros, y cómo puede tener acceso a ella. Por favor, lea este aviso cuidadosamente y siéntase libre de aclarar cualquier cosa que aquí se le informa y que no entienda. La privacidad de su información de salud es muy importante para nosotros y queremos hacer todo lo posible para protegerla.
Tenemos la responsabilidad jurídica bajo las leyes de los Estados Unidos y del estado de Texas de mantener la privacidad de su información de salud. Es nuestra responsabilidad darle este aviso acerca de nuestras políticas de privacidad, y de cumplir con ellas en este aviso.
Este aviso se modificó por última vez el 12 de julio de 2021, y estará en vigor hasta que sea necesario modificarlo de nuevo. Tenemos el derecho de modificar cualquiera de estas políticas de privacidad siempre que dichos cambios estén permitidos o sean exigidos por la ley.
Cualquier cambio a nuestras políticas de privacidad afectará la forma en que protegemos la privacidad o su información de salud. Esto incluye la información de salud que recibiremos sobre usted o que creamos aquí en New Hope. Estos cambios también podrían afectar la manera en que protegemos la privacidad de cualquier información sobre su salud que tuviéramos antes de estos cambios. Cuando hagamos cualquiera de estas modificaciones, también se las haremos a este aviso. Las copias vigentes están disponibles en el sitio web de New Hope y pueden solicitarse sin costo alguno para usted.
Si tiene alguna pregunta o duda sobre el material en este documento, solicítenos ayuda, la cual le daremos sin ningún costo.
Al firmar este documento, usted está de acuerdo con las políticas y procedimientos de divulgación que New Hope ha establecido relacionadas con su información protegida de salud.
Estos son algunos ejemplos de cómo utilizamos y divulgamos la información sobre su salud. Podemos utilizar o dar a conocer su información de salud:
Para la persona: para las personas (o a sus representantes personales) específicamente cuando solicitan acceso a su información protegida de salud o un informe sobre su divulgación. Cuando usted solicita acceso a su información protegida de salud, estamos obligados, en la mayoría de los casos, de dar a conocer su información. Esto también incluye a cualquier persona que nos dé una autorización por escrito para disponer de su información de salud, por cualquier motivo que usted desee. Usted puede revocar esta autorización por escrito en cualquier momento que quiera. Cuando revoque una autorización, sólo afectará a su información a partir de ese momento.
Divulgaciones que se requieren para otros - New Hope está obligada a comunicar la información protegida de salud (IPS) de un cliente, sin la autorización del individuo, para los siguientes propósitos o situaciones:
Las actividades de interés y beneficio público que incluyen, pero no están limitadas a:
• Abuso, Negligencia o Explotación - Si hay preocupaciones sobre el abuso, la negligencia o la explotación de un niño (de 17 años o menor), una persona de 65 años o mayor, o una persona con capacidades diferentes, entonces se hará un informe obligatorio a los Servicios de Protección para Menores (CPS, por sus siglas en inglés), los Servicios de Protección para Adultos (APS, por sus siglas en inglés), una agencia policial y cualquier otra agencia federal, estatal o local correspondiente.
• Una amenaza grave a la salud o a la seguridad - New Hope puede divulgar la IPS que sea necesaria para impedir o atenuar una amenaza grave e inminente a una persona o al público, cuando dicha divulgación sea para alguien que sea capaz de prevenir o aminorar la amenaza (esto incluye el objetivo de la amenaza).
• Medidas Judiciales y Administrativas – Una orden de juzgado o tribunal administrativo, una orden judicial u otro proceso jurídico. Esto incluye, pero no se limita a: casos de custodia infantil, casos en los que participan CPS o APS, juicios en los que la salud mental de una parte está en cuestión, una demanda por negligencia la cual ha sido presentada por el cliente contra el terapeuta, y una queja que se ha presentado ante una comisión de licencias u otra autoridad oficial estatal o federal.
• Fines policiales – Estos incluyen, pero no se limitan a, las solicitudes que exige la ley, como órdenes judiciales, mandatos judiciales, orden de comparecencia y solicitudes administrativas.
• New Hope puede revelar la IPS a las agencias de supervisión de la salud para las actividades de control legalmente autorizadas, tales como auditorías e investigaciones necesarias para la supervisión del sistema de atención de la salud y los programas de beneficios del gobierno.
• En cualquier caso, en que el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. esté llevando a cabo una investigación de cumplimiento o evaluación o una acción de medidas de aplicación relacionada con la Norma de Privacidad y Seguridad de la HIPAA.
La ley exige - Las entidades afectadas pueden usar y dar a conocer la información protegida de salud sin autorización individual según lo requiera la ley (esto incluye por ley, reglamento u órdenes judiciales). En los casos que es obligatorio presentar un informe, como de la CPS o la APS, el terapeuta no tiene la opción de no presentarlo. Los informes obligatorios son requisitos legales y el terapeuta está obligado a hacerlo, independientemente de los deseos del cliente, la familia, el tutor, el terapeuta, la agencia, etc.
Las divulgaciones que se permiten a otros – se le permite a New Hope, pero no está obligado, a usar y divulgar la Información de Salud Personal (ISP) de un cliente, sin la autorización del individuo para los siguientes propósitos o situaciones:
El Tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica - New Hope puede usar y divulgar la IPS para sus propias actividades de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. También podemos dar a conocer la IPS para los tratamientos de cualquier proveedor de atención médica, los pagos de otra entidad cubierta, o las operaciones de atención médica de otra entidad cubierta que estén relacionadas con actividades de garantía de calidad o competencia o para detectar fraude y abuso, así como también las actividades de cumplimiento. Si New Hope y la entidad cubierta tienen o tuvieron una relación con el individuo y la información protegida de salud pertenece a esa relación; que incluya, pero que no está limitada a:
• Tratamiento - es el suministro, coordinación o gestión de la atención médica y los servicios relacionados para una persona por parte de uno o más proveedores de atención médica, incluidas las interconsultas entre proveedores en relación con un paciente y la remisión de este por parte de un proveedor a otro. Podemos comunicarnos con otras agencias y proveedores de atención médica con el fin de garantizar la continuidad de su atención médica; su médico u otro proveedor de atención médica que también le esté tratando; cualquier individuo de nuestro personal que participe en su programa de tratamiento; y la agencia de remisión.
• Operaciones de atención médica: consiste en cualquiera de las siguientes actividades: (a) actividades de evaluación y mejoramiento de la calidad, que incluye la gestión de casos y la coordinación de la atención médica; (b) actividades de garantía de la capacidad y servicios para mejorar la calidad, esto incluye la evaluación del rendimiento de los proveedores, la supervisión clínica, la concesión de credenciales, la acreditación, la certificación y la concesión de licencias; (c) la realización o la organización de revisiones médicas, auditorías o servicios jurídicos, que incluye los programas de detección de fraudes y abusos y de cumplimiento de la normativa; (d) las funciones específicas de los seguros, como el aseguramiento, la calificación de riesgos y el reaseguro de riesgos; (e) la planificación, el desarrollo, la supervisión, la gestión y la administración de empresas; y (f) la gestión empresarial y las actividades administrativas generales de la entidad, que incluyen, pero que no están limitadas a: el no revelar la información protegida de salud, la creación de un conjunto de datos limitados y determinadas actividades de recaudación de fondos para New Hope. Podemos comunicarnos con nuestro propio personal o con el externo en relación con las operaciones de New Hope.
• Pago- abarca las actividades de un proveedor de atención médica para obtener un pago o ser reembolsado por el suministro de atención médica a una persona. Podemos comunicarnos con un tercero que haya pagado o con usted mismo para recibir el pago por los servicios que le proporcionamos.
Actividades de interés y beneficio público – que incluyen, pero no están limitadas a:
• Enfermedades de transmisión sexual – las cuales incluyen el VIH y SIDA, el chancroide, la clamidia trachomatis, la Neisseria gonorrea y las infecciones por sífilis.
• Funciones gubernamentales esenciales -no se requiere una autorización para utilizar o divulgar la IPS para ciertas funciones gubernamentales fundamentales. Estas incluyen: asegurar la ejecución adecuada de una misión militar, llevar a cabo actividades de inteligencia y seguridad nacional autorizadas por la ley, prestar servicios de protección al Presidente, realizar las decisiones de idoneidad médica para los empleados del Departamento de Estado de los Estados Unidos, proteger la salud y la seguridad de los reclusos o empleados en una institución penitenciaria, y decidir si se cumple con los requisitos para ciertos programas de beneficios gubernamentales o llevar a cabo la inscripción en ellos.
• Fines policiales - New Hope puede dar a conocer la información protegida de salud a las fuerzas del orden para fines policiales bajo la siguiente circunstancia, y sujeto a condiciones específicas: para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material o persona desaparecida; en respuesta a la solicitud de información de un oficial de la ley sobre una víctima o presunta víctima de un delito; para notificar a la policía de la muerte de una persona; si es que New Hope sospecha que la actividad delictiva causó la muerte; cuando New Hope cree que la IPS es evidencia de un delito que ocurrió en sus instalaciones; y por un proveedor en una urgencia médica que no haya ocurrido en las instalaciones de New Hope; cuando es necesario informar a la policía de la naturaleza de un delito, la ubicación de este o de las víctimas, y el autor del acto delictivo.
• Compensación laboral - New Hope puede revelar la IPS de acuerdo con la autorización de, y para cumplir con, las leyes de compensación laboral y otros programas similares que proporcionan prestaciones para las lesiones, enfermedades, reclamaciones o casos relacionados con el trabajo.
Oportunidad para estar de acuerdo u oponerse – Se puede obtener un permiso informal pidiéndolo directamente a la persona, o mediante circunstancias que le den claramente la oportunidad de estar de acuerdo, asentir u oponerse. Cuando la persona está discapacitada, en una situación de urgencia o no está disponible, las entidades cubiertas generalmente pueden hacer tales usos y divulgaciones, si en el ejercicio de su juicio profesional, se establece que el uso o la divulgación es para el beneficio de la persona. Nos podemos comunicar con un miembro de la familia, una persona responsable de su cuidado o su representante personal en caso de una urgencia. Si usted está presente en tal caso, le daremos la oportunidad de objetar. Si se opone, o no está presente, o es incapaz de responder, podemos utilizar nuestro criterio profesional, en vista de la urgencia, para seguir adelante y utilizar o dar a conocer su información médica para su beneficio en ese momento. Al hacerlo, sólo utilizaremos o daremos a conocer los aspectos de su información médica que sean necesarios para responder a la urgencia.
Un suceso en el cual el uso y la divulgación, que, de lo contrario, están permitidas – el uso o divulgación de esta información que ocurre como resultado de, o como "un suceso", en el cual el uso o la divulgación, que, de lo contrario, está permitida, se autoriza siempre y cuando New Hope haya adoptado garantías razonables como se requere por la Norma de Privacidad, y la información que se comparte fue limitada a un “mínimo necesario", como se requiere por la Norma antes mencionada.
Se requiere de una autorización para la mayoría de los usos y declaraciones de las anotaciones de psicoterapia para fines de tratamiento, pago y operaciones de atención médica. Las anotaciones de psicoterapia no son lo mismo que las de evolución.
No utilizaremos su información médica para fines de mercadotecnia, desarrollo, relaciones públicas o actividades relacionadas de New Hope sin su autorización por escrito. No podemos usar o dar a conocer su información de salud de ninguna otra manera que no sea la indicada en este aviso o la que requiere la ley, a menos que usted nos dé una autorización por escrito.
Como cliente del centro de asesoramiento New Hope, usted tiene estos derechos importantes:
A. Con excepciones limitadas, usted puede solicitar por escrito la inspección de su información de salud personal (ISP) que tenemos en el archivo para nuestro uso.
B. Puede solicitarnos copias de la ISP que se menciona en la sección "A".
C. Tiene el derecho a recibir una copia de este aviso sin costo alguno.
D. Usted puede solicitar por escrito que nos comuniquemos con usted acerca de su información de salud por otros medios, y en un lugar alternativo. (Un ejemplo sería si usted solicita que nos comuniquemos con usted a un número de teléfono distinto al principal, o si su idioma principal no se habla en New Hope). Su solicitud por escrito debe indicar los medios y el lugar opcional.
E. Puede solicitar por escrito que impongamos otras restricciones a las maneras en que utilizamos o divulgamos su información médica. Podemos rechazar alguna o todas las restricciones que haya solicitado. Si se aceptan las acataremos en todas las situaciones, excepto en aquellas que, a nuestro criterio profesional, constituyan una urgencia.
F. Puede solicitar por escrito que modifiquemos la información en el apartado "A".
G. Si aprobamos su modificación por escrito, haremos cambios a nuestros registros, por consiguiente. También notificaremos a cualquier otra persona que pueda haber recibido esta información, y a cualquier otra persona que usted elija.
H. Si negamos la modificación, puede incluir en nuestros registros una declaración por escrito en la que exprese su desacuerdo con el rechazo de su solicitud.
I. Usted puede solicitar por escrito que le demos una lista de las ocasiones en las que nosotros o nuestros socios comerciales dieron a conocer su información médica para fines distintos al tratamiento, el pago o las operaciones de New Hope. Esto puede remontarse hasta seis años antes de la fecha de la solicitud.
J. Si cree que hemos violado alguno de sus derechos de privacidad, o no está de acuerdo con una decisión que hayamos tomado sobre alguno de sus derechos en este aviso, puede presentar una queja por escrito a la siguiente persona:
Operations Manager
New Hope Counseling Center
1127 E. Main St., Suite 100
Kerrville, TX 78028
K. También puede presentar una queja por escrito al Departamento de Servicios de Salud del Estado escriba a:
Texas Department of State Health Services
Mail Code 1982
P.O. Box 149347
Austin, TX 78714-9347
New Hope puede negar a un individuo el acceso a la IPS por las siguientes razones:
• Un profesional de la salud que esté autorizado ha establecido, en el ejercicio de su criterio profesional, que es razonablemente probable que el acceso solicitado ponga en peligro la vida o la seguridad física del individuo o de otra persona. El motivo de rechazo no incluye la preocupación por los daños psicológicos o emocionales (por ejemplo, la preocupación de que la persona no sea capaz de entender la información o se sienta molesta por ella).
• La solicitud se refiere a los apuntes de psicoterapia o a la información recopilada en previsión razonable de un procedimiento judicial o para su uso en el mismo.
Cliente escriba su nombre Firma Fecha
Empleado de New Hope escriba su nombre Firma Fecha
English to Spanish: Legal Translations
Source text - English /Users/amadeocarlos/Documents/ILAO/JobID2071_en_es.xlf
/Users/amadeocarlos/Documents/ILAO/JobID2066_en_es.xlf
English to Spanish: Thromboembolism General field: Medical
Source text - English
Thromboxiiban for Thromboembolism Associated with Cancer
Venous thromboembolism is a common cause of death and complications in patients with cancer. The high risk of recurrent thromboembolism and bleeding in patients with cancer makes anticoagulant treatment challenging, so specific studies involving these patients are necessary.
Major guidelines recommend the use of low-molecular-weight heparin for the treatment of cancer-associated venous thromboembolism and have recently added the use of edoxaban or rivaroxaban. However, the clinical benefit of these oral agents is limited by a higher risk of bleeding than with low-molecular-weight heparin, mainly occurring at gastrointestinal sites. The oral factor Xa inhibitor Thromboxiiban has shown favorable efficacy and safety in the general population with venous thromboembolism.
In the Caravaggio trial, we wanted to assess whether oral Thromboxiiban would be noninferior to subcutaneous dalteparin, a low-molecular-weight heparin, for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer without increasing the risk of major bleeding.
Methods
Trial Design and Oversight
This trial was a multinational, randomized, controlled, investigator-initiated, open-label, noninferiority trial with blinded adjudication of the outcomes.
The trial was coordinated by the Clinical Research Unit of the University of Perugia, the Research Center of the FADOI Foundation, and the steering committee.
The members of the steering committee were responsible for the design and oversight of the trial, development of the protocol, analysis of the data, writing of the manuscript, and the decision to submit the manuscript for publication.
The data were collected and maintained by the Thyral Group and analyzed by SPARC Consulting under the supervision of the steering committee.
A central adjudication committee whose members were unaware of the treatment assignments reviewed all suspected outcome events and causes of deaths.
*******
Results
Patients and Treatments
From April 2017 through June 2019, a total of 1170 patients underwent randomization at 119 centers in nine European countries, Israel, and the United States; 1155 patients were included in the modified intention-to-treat analysis.
The demographic and clinical characteristics of the patients were similar in the two treatment groups The types of cancer and the categories of anticancer drugs that were either continued or started after randomization are reported in Tables S1, S2, and S3 in the Supplementary Appendix.
The median duration of the assigned treatment was 178 days (interquartile range, 106 to 183) in the Thromboxiiban group and 175 days (interquartile range, 79 to 183) in the dalteparin group (P = 0.15); reasons for the discontinuation of a trial drug are provided in Table S4.
Before permanent discontinuation of a trial drug, 41 patients in the Thromboxiiban group and 51 patients in the dalteparin group had received less than 80% of the prescribed treatment.
Primary Efficacy and Safety Outcomes
The primary outcome of recurrent venous thromboembolism occurred in 32 of 576 patients (5.6%) in the Thromboxiiban group and in 46 of 579 patients (7.9%) in the dalteparin group (hazard ratio, 0.63; 95% confidence interval [[CI], 0.37 to 1.07; P
Translation - Spanish Tromboxiiban para el tromboembolismo asociado al cáncer
El tromboembolismo venoso es una causa común de muerte y complicaciones en pacientes con cáncer. El alto riesgo de tromboembolismo recurrente y de hemorragia en los pacientes con cáncer son las razones por las cuales el tratamiento anticoagulante sea un reto; por lo tanto, son necesarios estudios específicos que incluyan a estos pacientes.
Las principales directrices recomiendan el uso de heparina de bajo peso molecular para el tratamiento del tromboembolismo venoso asociado al cáncer y recientemente han añadido el uso de edoxabán o rivaroxabán. Sin embargo, el beneficio clínico de estos fármacos orales está restringido por un mayor riesgo de hemorragia, la cual se produce principalmente en las zonas gastrointestinales. Con la heparina de bajo peso molecular el peligro de pérdida de sangre es menor. El inhibidor oral del factor Xa, Thromboxiiban, ha demostrado una eficacia y seguridad favorables en la población general con tromboembolismo venoso.
En el ensayo clínico Caravaggio queríamos evaluar, sin aumentar el riesgo de un desangramiento grave, si Tromboxiiban oral no sería inferior a la dalteparina subcutánea, una heparina de bajo peso molecular para la prevención de la tromboembolia recurrente en pacientes con cáncer.
Métodos
Diseño y supervisión del ensayo
Este ensayo clínico fue multinacional, aleatorizado, controlado, iniciado por el investigador, abierto, de no inferioridad, con un proceso para ocultar los resultados (blinded adjudication) con el fin de añadir un mayor nivel de certeza a las evaluaciones de seguridad y eficacia, superando el posible sesgo de los juicios de los investigadores locales.
El estudio clínico fue coordinado por la Unidad de Investigación Clínica de la Universidad de Perugia, el Centro de Investigación de la Fundación Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri Internisti (FADOI, por sus siglas en italiano) y el comité directivo.
Los miembros del comité directivo fueron responsables del diseño y la supervisión del ensayo, la elaboración del protocolo, el análisis de los datos, la redacción del manuscrito y la decisión de presentarlo para su publicación.
Los datos fueron recogidos y mantenidos por el Grupo Thyral y analizados por SPARC Consulting bajo la supervisión del comité directivo.
Un comité central de evaluación, cuyos miembros desconocían las asignaciones de tratamiento, revisó todos los eventos sospechosos del resultado y las causas de muerte.
Resultados
Pacientes y tratamientos
Desde abril de 2017 hasta junio de 2019, un total de 1.170 pacientes se sometieron a la aleatorización en 119 centros de nueve países europeos, Israel y Estados Unidos. Se incluyó a 1.155 pacientes en el análisis modificado con intención de tratamiento.
Las características demográficas y clínicas de los pacientes fueron similares en los dos grupos de tratamiento. Los tipos de cáncer y las categorías de fármacos anticancerosos que se continuaron o se iniciaron después de la aleatorización se informan en las tablas S1, S2 y S3 del apéndice suplementario.
La duración promedio del tratamiento asignado fue de 178 días (rango intercuartil, de 106 a 183) en el grupo de Tromboxiiban y de 175 días (rango intercuartil, de 79 a 183) en el grupo de dalteparina (P=0,15). Los motivos de la suspensión de un fármaco del ensayo clínico se indican en la Tabla S4.
Antes de la interrupción permanente de un fármaco del estudio clínico, 41 pacientes del grupo de Tromboxiiban y 51 pacientes del grupo de dalteparina habían recibido menos
del 80 % del tratamiento prescrito.
Resultados primarios de eficacia y seguridad
El resultado primario de tromboembolismo venoso recurrente se produjo en 32 de 576 pacientes (5,6 %) en el grupo de Tromboxiiban y en 46 de 579 pacientes (7,9 %) en el grupo de dalteparina (coeficiente de riesgo, 0,63; intervalo de confianza del 95 % [[CI], de 0,37 a 1,07; P
English to Spanish: Economic Situation in Mexico General field: Bus/Financial Detailed field: Economics
Source text - English Economic Situation in México
In the third month of 2018, the national economic activity deteriorated. The Global Indicator of Economic Activity (IGAE, for its name in Spanish) experienced a real decline of 0.77%; this figure contrasts with the increase it had a year ago (5.34%), it was the first decline after ten periods of consecutive increases.
With adjusted seasonal figures, the economic activity slowed its momentum by going from an expansion of 0.71% in the second month of 2018 to an increase of 0.35% in the third month.
The Indicator for Manufacturing Orders (IPM, for its name in Spanish) increased by 0.2 points in May, with adjusted seasonal figures, compared to the previous month and
ended at 52.1 points. The expected volume of orders by components increased by 0.1 points, while the one for production and timely delivery of supplies increased 1.3 and 0.4 points respectively. On the other hand, the employment index decreased by 0.1 points and the one for supply inventories by 0.2 points. However, both indices remain at favorable levels of more than 50 points.
In May, corporate expectations experienced an increase in the construction and business sectors, whereas manufacturing remained unchanged. The Indicator of Aggregate Tendency (IAT, for its name in Spanish) did not change in the manufacturing sector compared to the previous month, it registered 52.8 points. In the construction sector it had an increase of 1.5 points in relation to the previous month and it ended at 54.0 points. In the business sector it grew by 2.7 points after falling the month before and positioned itself at 54.7 points.
Using seasonal adjusted figures during the fifth month of the year, the Index of Entrepreneurial Confidence (ICE, for its name in Spanish) in the manufacturing sector declined 0.5 points as opposed to the previous month and leveled at 49.5 points due to lower confidence to invest in a timely manner (-1.0) points. The construction sector registered 46.9 points which meant a decrease of 0.2 points compared to the previous month. The business sector experienced a decline of 0.7 points and placed itself at 47.2 points.
On May 25, 2018, International Reserves closed with a balance of 173,188.0 billion dollars which was an increase of 205.1 million dollars in relation to the previous Friday (172,912.9 billion dollars).
International Reserves have accumulated an increase of 316.2 million dollars (0.2%) so far this year. The weekly variation was mainly due to the valuation of international assets of the Bank of México.
From May 25th to June 1st of 2018 the FIX exchange rate went from 19.5608 to 19.8662 ppd (pesos per dollar) representing a slight decrease of 0.31 pesos (1.6%). Additionally, it accumulated a depreciation of 0.20 pesos (1.0 %) and an average of 18.8577 (ppd) so far this year. It should be noted that from January 1st to May 31st, 2018 the peso dropped to its worst level on May 31st (19.9759 ppd); however, it remained below 20 pesos. The performance of the Mexican currency against the dollar was tied primarily to the volatility perceived by the markets concerning the renegotiation of the North America Free Trade Agreement (TLCAN, for its name in Spanish) and the electoral period in the country.
From May 25th to June 1st, 2018 the Standard and Poor’s, the Mexican Stock Exchange and the Price and Quotation index (S&P/BMV/IPC, for its name in Spanish) fell by 78.87 points (-0).
17%) and ended at 45,013.12 units. Also, it accumulated a decline of 4,341.30 units (-8.80%) thus far this year. It is worth mentioning that the Price and Quotation Index fell to its worst level in two years.
The Dow Jones Index in the United States ended the week at 24 thousand 635.21 units, which represented a weekly downturn of 48.8, with an accumulated loss of 0.34 so far this year. The tendency of the indices to decline is linked mainly to the volatility perceived by the markets due to the announcement of tariffs of 25% and 10 % for steel and aluminum. These were taxes imposed by United States government on México, Canada and the European Union.
Translation - Spanish Situación de la economía en México
En el tercer mes de 2018, la actividad económica nacional se deterioró. El Indicador Global de la Actividad Económica (IGAE) experimentó un retroceso real de 0.77%; esta cifra contrasta con el aumento que tuvo hace un año (5.34%), fue la primera caída después de diez periodos de incrementos consecutivos.
Con cifras desestacionalizadas, la actividad económica desaceleró su impulso al pasar de una expansión de 0.71% en el segundo mes de 2018 a un incremento de 0.35% en el tercer mes.
El Indicador de Pedidos Manufactureros (IPM) aumentó 0.2 puntos en mayo, con cifras estacionales ajustadas, respecto al mes anterior y
se situó en 52.1 puntos. El volumen esperado de pedidos por componentes aumentó 0.1 puntos, mientras que el de producción y el de entrega puntual de suministros aumentaron 1.3 y 0.4 puntos, respectivamente. Por otra parte, el índice de empleo disminuyó 0.1 puntos y el de existencias de suministros 0.2 puntos. No obstante, ambos índices se mantienen en niveles favorables superiores a 50 puntos.
En mayo, las expectativas empresariales experimentaron un aumento en los sectores de la construcción y las empresas, mientras que la industria manufacturera se mantuvo sin cambios. El Indicador de Tendencia Agregada (IAT) no varió en el sector manufacturero respecto al mes anterior, registró 52.8 puntos. En el sector de la construcción tuvo un aumento de 1.5 puntos respecto al mes anterior y se situó en 54.0 puntos. En el sector empresarial creció 2.7 puntos tras caer el mes anterior y se situó en 54.7 puntos.
En cifras estacionales durante el quinto mes del año, el Índice de Confianza Empresarial (ICE) en el sector manufacturero bajó 0.5 puntos respecto al mes anterior y se situó en 49.5 puntos debido a una menor confianza para invertir en tiempo y forma (-1.0) puntos. El sector de la construcción registró 46.9 puntos, lo que supuso un descenso de 0.2 puntos con respecto al mes anterior. El sector empresarial experimentó un descenso de 0.7 puntos y se situó en 47.2 puntos.
El 25 de mayo de 2018, las Reservas Internacionales cerraron con un saldo de 173 mil 188.0 millones de dólares lo que significó un incremento de 205.1 millones de dólares respecto al viernes anterior (172 mil 912.9 millones de dólares).
Las Reservas Internacionales acumulan un aumento de 316.2 millones de dólares (0.2%) en lo que va de año. La variación semanal se debió principalmente a la valuación de activos internacionales del Banco de México.
Del 25 de mayo al 1 de junio de 2018 el tipo de cambio FIX pasó de 19.5608 a 19.8662 ppd (pesos por dólar) lo que representa una ligera disminución de 0.31 pesos (1.6%). Adicionalmente, acumuló una depreciación de 0.20 pesos (1.0 %) y un promedio de 18.8577 (ppd) en lo que va del año. Cabe señalar que del 1 de enero al 31 de mayo de 2018 el peso cayó a su peor nivel el 31 de mayo (19.9759 ppd); sin embargo, se mantuvo por debajo de los 20 pesos. El desempeño de la moneda mexicana frente al dólar estuvo ligado principalmente a la volatilidad percibida por los mercados en torno a la renegociación del Tratado de Libre Comercio de América del Norte (TLCAN) y al periodo electoral en el país.
Del 25 de mayo al 1 de junio de 2018, el índice Standard and Poor's, de la Bolsa Mexicana de Valores y de Precios y Cotizaciones (S&P/BMV/IPC) cayó 78.87 puntos (-0).
17%) y terminó en 45,013.12 unidades. Asimismo, acumula un descenso de 4.341,30 unidades (-8.80%) en lo que va de año. Cabe mencionar que el Índice de Precios y Cotizaciones cayó a su peor nivel en dos años.
El Índice Dow Jones en Estados Unidos cerró la semana en 24 mil 635.21 unidades, lo que representó un retroceso semanal de 48.8, con una pérdida acumulada de 0.34 en lo que va del año. La tendencia a la baja de los índices está ligada principalmente a la volatilidad percibida por los mercados debido al anuncio de aranceles de 25% y 10% al acero y aluminio. Se trata de gravámenes impuestos por el Gobierno de Estados Unidos a México, Canadá y la Unión Europea.
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I have lived, studied and worked in Mexico and the United States. I studied to be an ESL teacher and later computer programming in Mexico City. For a few years I worked as a teacher and programmer. Eventually, I transitioned completely to computer programming. I am starting out in the translation field. I studied Legal and Business translation at the university of Arizona and medical translation at a school called Trágora located in Granada Spain. All the courses I took were online. I have done translation volunteer work for the International Federation of the Red Cross and for Illinois Legal Aid Online and many other non-profit organizations in the United Satates.
The fact that I studied, lived and worked in Mexico gives me the advantage of having an excellent understanding of Mexican culture and the Spanish language. This in turn can be very helpful when translating from English to Mexican Spanish.
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